Lista de Síntomas Pediátricos – Informe del Joven (Y-PSC) Nombre del niño* nombre de pila Apellido Fecha de nacimiento del niño* MM slash DD slash YYYY Fecha* MM slash DD slash YYYY Completado por:* Padres Pariente Guardián Paciente Indique cual síntoma mejor te describe:1. Sientes dolores y malestares* Seguido A veces Nunca 2. Pasas mucho tiempo solo(a)* Seguido A veces Nunca 3. Te cansas fácilmente, tienes poca energía* Seguido A veces Nunca 4. Eres inquieto(a)* Seguido A veces Nunca 5. Tienes problemas con los maestros* Seguido A veces Nunca 6. Estás menos interesado (a) en la escuela* Seguido A veces Nunca 7. Eres incansable* Seguido A veces Nunca 8. Eres muy soñador(a)* Seguido A veces Nunca 9. Te distraes fácilmente* Seguido A veces Nunca 10. Te sientes temeroso(a) en nuevas situaciones* Seguido A veces Nunca 11. Te sientes triste, infeliz* Seguido A veces Nunca 12. Eres irritable, te enojas mucho* Seguido A veces Nunca 13. Te sientes sin esperanzas* Seguido A veces Nunca 14. Tienes problemas para concentrarte* Seguido A veces Nunca 15. Te sientes menos interesado(a) en tus amistades* Seguido A veces Nunca 16. Te peleas con otros niños(as)* Seguido A veces Nunca 17. Te ausentas de la escuela* Seguido A veces Nunca 18. Las notas escolares están bajando* Seguido A veces Nunca 19. Te criticas a ti mismo(a)* Seguido A veces Nunca 20. Consultas al doctor y el doctor no te encuentra nada malo* Seguido A veces Nunca 21. Tienes problemas para dormir* Seguido A veces Nunca 22. Te preocupas mucho* Seguido A veces Nunca 23. Quieres estar con tus padres más que antes* Seguido A veces Nunca 24. Te sientes malo(a)* Seguido A veces Nunca 25. Tomas riezgos innecesarios* Seguido A veces Nunca 26. Te lastimas facilmente/frecuentemente* Seguido A veces Nunca 27. Parece que te diviertes menos* Seguido A veces Nunca 28. Actúas más chico que los niños de tu propia edad* Seguido A veces Nunca 29. No obedeces reglas* Seguido A veces Nunca 30. No demuestras tus sentimientos* Seguido A veces Nunca 31. No comprendes los sentimientos de otros* Seguido A veces Nunca 32. Molestas a otros* Seguido A veces Nunca 33. Culpas a otros por tus problemas* Seguido A veces Nunca 34. Tomas cosas que no te pertenecen* Seguido A veces Nunca 35. Te rehusas a compartir* Seguido A veces Nunca 36. Tienes algún problema emocional o de comportamiento para el cual quieres ayuda?* Sí No 37. De momento ¿te estás consultando con un profesional de salud mental?* Sí No Total Calculado – no editar
