Forms – Asthma Control Test Ages 4-11 Spanish

Prueba de control del asma de la infancia para niños/as de 4 a 11 años

Esta prueba le dará un puntaje que puede ayudar al médico a evaluar si el tratamiento para el asma de su niño/a está funcionando o si puede ser el momento adecuado para cambiarlo.
Nombre del paciente*
Nombre Apellido
Fecha de nacimiento del niño*
MM slash DD slash YYYY
Nombre de la persona que completa el formulario*
Nombre Apellido
Relación con el niño*
Fecha de hoy*
MM slash DD slash YYYY
Cómo contestar la prueba de control del asma de la infancia
Deje que su niño/a conteste las primeras cuatro preguntas (de la 1 a la 4). Si su niño/a necesita ayuda para leer o entender alguna pregunta, usted puede ayudar pero deje que él/ella sea quien elija la respuesta. Conteste usted las tres preguntas restantes (de la 5 a la 7) y no permita que las respuestas de su niño/a afecten sus respuestas. No hay respuestas correctas o incorrectas.

Deje que su niño/a conteste estas preguntas.
1. ¿Cómo está tu asma hoy?*
- Muy buena
- Buena
- Mala
- Muy mala
2. ¿Qué tan problemática es tu asma cuando corres, haces ejercicio o practicas algún deporte?*
- No es un problema.
- Es un problema pequeño pero está bien.
- Es un problema y no me siento bien.
- Es un problema grande, no puedo hacer lo que quiero hacer.
3. ¿Tienes tos debido a tu asma?*
- No, nunca.
- Sí, algo del tiempo.
- Sí, la mayoría del tiempo.
- Sí, siempre.
4. Te despiertas durante la noche debido a tu asma?*
- No, nunca.
- Sí, algo del tiempo.
- Sí, la mayoría del tiempo.
- Sí, siempre.
Por favor conteste usted las siguientes preguntas.
5. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días tuvo su niño/a síntomas de asma durante el día?*
- Nunca
- De 1 a 3 días
- De 4 a 10 días
- De 11 a 18 días
- De 19 a 24 días
- Todos los días
6. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días tuvo su niño/a respiración sibilante (un silbido en el pecho) durante el día debido al asma?*
- Nunca
- De 1 a 3 días
- De 4 a 10 días
- De 11 a 18 días
- De 19 a 24 días
- Todos los días
7. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días se despertó su niño/a durante la noche debido al asma?*
- Nunca
- De 1 a 3 días
- De 4 a 10 días
- De 11 a 18 días
- De 19 a 24 días
- Todos los días
Total*
Calculado- no editar
Si el puntaje de su niño/a es 19 o menos, puede ser una señal de que el asma de su niño/a no está tan bien controlada como podría estar. Sin importar el resultado, lleve esta prueba a su médico para hablar sobre los resultados de su niño/a.

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Prueba de control del asma de la infancia para niños/as de 4 a 11 años

Cómo contestar la prueba de control del asma de la infancia

Deje que su niño/a conteste estas preguntas.

Por favor conteste usted las siguientes preguntas.