CBC Asthma Control Test ages 4-11 Spanish Prueba de control del asma de la infancia para niños/as de 4 a 11 años Esta prueba le dará un puntaje que puede ayudar al médico a evaluar si el tratamiento para el asma de su niño/a está funcionando o si puede ser el momento adecuado para cambiarlo. Nombre del paciente* Nombre Apellido Fecha de nacimiento del niño* MM slash DD slash YYYY Nombre de la persona que completa el formulario* Nombre Apellido Relación con el niño* Fecha de hoy* MM slash DD slash YYYY Cómo contestar la prueba de control del asma de la infancia Deje que su niño/a conteste las primeras cuatro preguntas (de la 1 a la 4). Si su niño/a necesita ayuda para leer o entender alguna pregunta, usted puede ayudar pero deje que él/ella sea quien elija la respuesta. Conteste usted las tres preguntas restantes (de la 5 a la 7) y no permita que las respuestas de su niño/a afecten sus respuestas. No hay respuestas correctas o incorrectas. Deje que su niño/a conteste estas preguntas.1. ¿Cómo está tu asma hoy?* Muy buena Buena Mala Muy mala 2. ¿Qué tan problemática es tu asma cuando corres, haces ejercicio o practicas algún deporte?* No es un problema. Es un problema pequeño pero está bien. Es un problema y no me siento bien. Es un problema grande, no puedo hacer lo que quiero hacer. 3. ¿Tienes tos debido a tu asma?* No, nunca. Sí, algo del tiempo. Sí, la mayoría del tiempo. Sí, siempre. 4. Te despiertas durante la noche debido a tu asma?* No, nunca. Sí, algo del tiempo. Sí, la mayoría del tiempo. Sí, siempre. Por favor conteste usted las siguientes preguntas.5. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días tuvo su niño/a síntomas de asma durante el día?* Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días 6. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días tuvo su niño/a respiración sibilante (un silbido en el pecho) durante el día debido al asma?* Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días 7. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuántos días se despertó su niño/a durante la noche debido al asma?* Nunca De 1 a 3 días De 4 a 10 días De 11 a 18 días De 19 a 24 días Todos los días Total* Calculado- no editar Si el puntaje de su niño/a es 19 o menos, puede ser una señal de que el asma de su niño/a no está tan bien controlada como podría estar. Sin importar el resultado, lleve esta prueba a su médico para hablar sobre los resultados de su niño/a.
